(录用定稿)网络首发时间:2019-06-10 10:31:30

目的利用弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)探索青年中期人群首发重度抑郁障碍(major depression disorder,MDD)脑白质神经环路结构的改变,以及脑白质神经环路结构改变与抑郁程度和病程的关系。方法选取2018年6月至12月我院医学心理科青年中期MDD人群23例为抑郁症组,选取健康志愿者25例为对照组。两组均进行流调中心用抑郁量表(center for epidemiological studies depression scale,CES-D)和9条患者健康问卷(the 9-item patient health questionnaire,PHQ-9)测试,并进行磁共振扫描,获取DTI图像,利用基于纤维束示踪的空间统计分析方法(tract-based spatial statistics,TBSS)进行分析,通过无阈值簇群增强(threshold-free cluster enhancement,TFCE)方法进行多重比较校正,比较两组被试各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)、平均扩散系数(mean diffusion,MD)以及轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)的差异,对两组纤维束有差异区域的FA值、RD值与PHQ-9评分和病程进行相关性分析。结果与对照组比较,抑郁症组左侧上纵束、右侧丘脑前辐射以及双侧皮质脊髓束FA值下降(TFCE,P<0.05),左侧上纵束RD值升高(TFCE,P<0.05),两组MD值和AD值差异无统计学意义,左侧上纵束RD值与病程呈正相关(r=0.534,P<0.05),左侧皮质脊髓束FA值与病程呈负相关(r=-0.659,P<0.05),左侧上纵束、右侧丘脑前辐射以及双侧皮质脊髓束的FA值和RD值与PHQ-9评分无显著相关(P>0.05)。结论青年中期首发MDD人群存在脑白质神经环路的改变,其改变可能与青年中期MDD人群病程有关。

陆军军医大学第一附属医院院管课题(SWH2016JCYB-41);

弥散张量成像; 抑郁症; 各异向性分数; 径向扩散系数; 青年人;

10.16016/j.1000-5404.201904124

R445.2;R749.4

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