(单篇优先)网络出版时间:2017-06-09 10:07:41
GB/T 7714-2015 格式参考文献: . 单中心自体肾经皮肾穿刺活检临床病理特点的十年总结[J/OL]. 第二军医大学学报:1-8.(2017-06-09). http://kns.cnki.net/kcms/detail/31.1001.R.20170609.1007.008.html .

单中心自体肾经皮肾穿刺活检临床病理特点的十年总结

目的 回顾性分析单中心十年间成人肾活检资料的流行病学、临床特征和病理类型分布特点,比较不同时期肾活检病理诊断谱的变化情况,初步探讨十年间肾活检流行病学特点的变化。方法 选择2007年1月至2016年12月在我科行肾穿刺活检的15岁以上的病例,根据时间分为2007年—2010年(前期组)、2011年—2013年(中期组)和2014年—2016年(近期组)3个时间组,根据年龄分为15~39岁组、40~64岁组和65岁以上组。收集并采用SPSS 18.0软件分析所有患者的临床病理资料。结果 共入选1 786例临床病理资料完整的肾活检病例。男性973例,女性813例,中位年龄42(15~88)岁。原发性肾小球疾病1 548例,其中Ig A肾病最为常见,占所有病例的29.1%(520/1 786),微小病变肾病17.3%(309/1786),膜性肾病17.0%(304/1 786)。继发性肾脏病238例,其中最常见为狼疮性肾炎,占所有肾活检病例的3.4%(61/1 786),其次为糖尿病肾病2.9%(51/1 786)和紫癜性肾炎2.2%(39/1 786)。3个时间组患者性别、年龄差异无统计学意义;中期组(90/547,16.5%)和近期组(148/555,26.7%)膜性肾病比例明显高于前期组(66/684,9.6%)(P<0.01)。所有病例的临床表现以肾炎综合征最常见(812/1 786,45.5%),肾病综合征次之(688/1 786,38.5%)。以肾病综合征为临床表现的病例15~39岁组最常见的为微小病变肾病(122/295,41.4%),40~64岁组(122/312,39.1%)和65岁以上组(36/81,44.4%)最常见的为膜性肾病。15~39岁组(227/403,56.3%)和40~64岁组(144/381,37.8%)肾炎综合征最常见的病理诊断均为Ig A肾病,65岁以上组为膜性肾病(9/28,32.1%)。结论 Ig A肾病是最常见的肾小球疾病,近年来膜性肾病的发病率有显著升高的趋势,值得关注。Ig A肾病是中青年肾炎综合征病例最常见的病理诊断,膜性肾病是中老年肾病综合征病例最常见的病理诊断。

国家自然科学基金青年项目(81600550); 上海市卫生与计划生育委员会青年科研项目(2012Y104).Supported by National Natural Science Foundation of China for Young Scientists(81600550)and Project of Shanghai Municipal Health and Family Planning Commission for Young Scholars(2012Y104);

肾活检; 病理类型; 膜性肾病; 流行病学;

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