(录用定稿)网络首发时间:2017-10-20 15:59:33

妇科恶性肿瘤手术患者静脉血栓栓塞症危险因素分析及风险评估表的应用

目的 探讨妇科恶性肿瘤手术患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,并评价《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》在妇科恶性肿瘤手术并发VTE患者中的应用价值。方法 选取我院2010年10月-2015年11月期间收治的妇科恶性肿瘤手术患者530例,其中确诊并发VTE者58例,未并发VTE者472例,根据患者年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤类型、肿瘤分期、手术方式、手术时长、出血量、卧床时间、有无输血、有无合并症等因素进行统计学分析。应用我院多学科联合制定的新版《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》对2015年11月-2017年4月收治的317例妇科恶性肿瘤手术患者进行围术期的动态评估,根据评估结果采取针对性的干预措施,统计VTE的发生率并与未应用评估表的患者进行比较。结果 单因素分析显示,妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE与体质量指数(BMI)、肿瘤分期、有无输血、卧床时间、手术时长、出血量明显相关(P<0.05);多因素分析显示,年龄、BMI、手术时长、肿瘤分期、手术方式是影响妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。应用新版《住院患者静脉血栓血栓症风险评估表》并采取针对性措施后,VTE发生率明显低于应用前[1.89%(6/317)vs 10.9%(58/530)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄、BMI、手术时长、肿瘤分期、手术方式是影响妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE的独立危险因素。通过在围术期有效评估VTE形成风险,根据风险评分采取相应有效预防措施,可降低妇科恶性肿瘤手术患者VTE发生率。

静脉血栓栓塞症; 妇科恶性肿瘤; 围手术期; 危险因素;

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