（录用定稿）网络首发时间：2017-10-20 15:59:33
目的 探讨妇科恶性肿瘤手术患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,并评价《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》在妇科恶性肿瘤手术并发VTE患者中的应用价值。方法 选取我院2010年10月-2015年11月期间收治的妇科恶性肿瘤手术患者530例,其中确诊并发VTE者58例,未并发VTE者472例,根据患者年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤类型、肿瘤分期、手术方式、手术时长、出血量、卧床时间、有无输血、有无合并症等因素进行统计学分析。应用我院多学科联合制定的新版《住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表》对2015年11月-2017年4月收治的317例妇科恶性肿瘤手术患者进行围术期的动态评估,根据评估结果采取针对性的干预措施,统计VTE的发生率并与未应用评估表的患者进行比较。结果 单因素分析显示,妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE与体质量指数(BMI)、肿瘤分期、有无输血、卧床时间、手术时长、出血量明显相关(P<0.05);多因素分析显示,年龄、BMI、手术时长、肿瘤分期、手术方式是影响妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。应用新版《住院患者静脉血栓血栓症风险评估表》并采取针对性措施后,VTE发生率明显低于应用前[1.89%(6/317)vs 10.9%(58/530)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄、BMI、手术时长、肿瘤分期、手术方式是影响妇科恶性肿瘤手术患者并发VTE的独立危险因素。通过在围术期有效评估VTE形成风险,根据风险评分采取相应有效预防措施,可降低妇科恶性肿瘤手术患者VTE发生率。
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