(单篇优先)网络出版时间:2017-10-17 11:39:23

基底动脉发育不全患者脑干血流动力的变化及临床意义

目的 探讨基底动脉发育不全(basilararteryhypoplasia,BAH)对脑干血流动力学变化的影响。方法 2011-01-2014-12对952例头晕或眩晕患者进行头颅CT、MRI和MRA检查筛查出符合研究条件BAH患者67例,符合标准的非BAH患者108例作为对照组。对2组患者记录血管危险因素,完成动态磁敏感增强灌注成像(PWI)检查、脑干听觉诱发电位(BAEP)、瞬目反射(BR)、经颅多普勒超声(TCD)。结果BAH组TCD基底动脉异常42例(62.7%),非BAH组异常14例(12.9%),差异有统计学意义(P<0.001);主要为低血流速度和低搏动指数。BAH组脑桥出现低灌注26例(38.8%),非BAH组脑桥出现低灌注10例(9.3%),差异有统计学意义(P<0.001),以平均通过时间(MTT)延长最多见。BAH组合并后循环梗死19例(28.4%),非BAH组后循环梗死6例(5.6%),差异有统计学意义(P=0.023)。BAH组BAEP异常48例(71.6%),非BAH组BAEP异常15例(13.8%),差异有统计学意义(P<0.001);以Ⅲ~Ⅴ/Ⅰ~Ⅲ>1最常见。BAH组BR异常51例(76.1%);非BAH组BR异常19例(17.6%),差异有统计学意义(P<0.001);以R2波异常率最高(69.5%)。结论 BAH患者易出现脑桥部位的血流动力学改变,局部低灌注可能是BAH促发缺血性眩晕的原因之一。

基金项目:国家自然科学基金资助项目(81471203); 河南省医学科技攻关项目(201303224);

基底动脉发育不全; 脑干听觉诱发电位; 瞬目反射; 灌注成像; 眩晕;

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