多功能经颅骨颅内穿刺针持续颅内压监测指导颅脑创伤手术丙泊酚麻醉用量 - 中国知网

(单篇优先)网络出版时间:2017-12-19 09:23:41

多功能经颅骨颅内穿刺针持续颅内压监测指导颅脑创伤手术丙泊酚麻醉用量

目的 探讨以自行设计的“多功能经颅骨颅内穿刺针(专利号:ZL 2008 2 0100454.6)”持续颅内压监测,指导颅脑创伤手术丙泊酚全身麻醉的临床效果。方法 采用前瞻随机对照研究设计,重庆市急救中心2013年5月至2016年8月68例颅脑创伤手术患者。其中男性37例,女性31例,年龄(46.3±25.8)岁,体质量(63.7±5.6)kg。随机数字表法分为常规使用组和试验组(n=34),根据动态监测脑灌注压(Cerebral perfusion pressure,CPP)和颅内压(Intracranial pressure,ICP)以调整丙泊酚使用。术前利用多功能经颅骨颅内穿刺针行快速颅内压监测颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP);比较2组患者麻醉前(T0)、诱导后(T1)手术1 h(T2)、手术2h(T3)、手术结束前10 min(T4)患者SBP、DBP、MAP、ICP、CPP的变化。结果 在麻醉诱导前两组SBP、DBP、MAP、ICP、CPP指数均无明显差异(P>0.05);在T2和T3,对照组SBP、DBP、MAP、ICP、CPP下降的程度相对于试验组更加显著(P<0.05)。结论 多功能经颅骨颅内穿刺针在颅脑创伤手术中可有效的监测ICP、CPP改变并能指导丙泊酚的使用,有一定的临床推广价值。

丙泊酚; 颅脑创伤; 诱导时间; 颅内压; 脑灌注压;

10.16016/j.1000-5404.201710179

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