(单篇优先)网络出版时间:2017-12-19 09:24:02

七氟醚预处理对单肺通气肺缺血再灌注损伤中的保护作用

目的 探讨七氟醚预处理对单肺通气肺缺血再灌注损伤局部脑氧饱和度、肺顺应性、炎性应激及氧化应激状态的影响。方法 选取2015年10月至2017年7月于本院诊治行肺叶切除术患者88例作为研究对象,依据随机数字表法可分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组患者给予丙泊酚麻醉处理,观察组患者在对照组治疗基础上给予七氟醚预处理(单肺通气前预先吸入1.0%~2.0%七氟醚30 min),比较麻醉诱导前(T0)、单肺通气15 min(T1)以及双肺通气15 min(T2)3个时间点两组患者局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO2)、肺动态顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)、炎性因子[细胞间粘附分子-1(intercellularadhesion molecule-1,ICAM-1),肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosis factor-α,TNF-α)]与氧化应激水平[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD),丙二醛(malondialdehyde,MDA)]水平。结果 两组T0时刻左侧rSO2、右侧rSO2、Cdyn、ICAM-1、TNF-α、SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2时刻左侧rSO2、右侧rSO2及Cdyn水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组T1、T2时刻ICAM-1、TNF-α、MDA水平均显著高于T0时刻,且T2时刻水平显著高于T1时刻,观察组T1、T2时刻水平均显著低于对照组(P<0.05)。与T0比较,T1、T2时刻两组SOD水平均显著降低,且观察组水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 七氟醚预处理可有效改善单肺通气肺缺血再灌注患者局部脑缺氧状态和肺顺应性,减轻炎性应激反应,改善患者氧化应激状态。

七氟醚; 单肺通气; 肺缺血再灌注损伤; 脑氧饱和度; 肺动态顺应性; 氧化应激;

10.16016/j.1000-5404.201709211

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