副舟骨融合术治疗成人Ⅱ型痛性足副舟骨临床疗效分析

目的:探讨副舟骨融合术治疗成年人Ⅱ型痛性足副舟骨的临床疗效。方法:2006年6月至2012年6月,采用副舟骨融合手术治疗35例(38足)成人Ⅱ型痛性足副舟骨患者,其中男26例,女9例;年龄18~44岁,平均(32.4±7.3)岁;病程3~10个月。记录患者围手术期并发症,测量影像学数据,并采用美国足踝外科协会AOFAS(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分对足功能进行评价,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)对疼痛缓解程度进行评价。结果:术后除2例发生切口浅表感染外,无明显围手术期并发症发生。35例患者全部获随访,时间12~84个月,平均(53.5±14.7)个月。32例(35足)患者达到影像学愈合,术后愈合时间9~18周,平均(13.7±2.3)周。VAS疼痛评分较术前明显改善(χ2=12.14,P<0.01)。手术前后距骨第1跖骨角[(9.4±3.5)°vs(8.3±2.7)°,t=0.736,P>0.05],跟骨倾斜角[(17.7±2.2)°vs(18.9±3.4)°,t=0.794,P>0.05],距舟覆盖角[(14.3±3.4)°vs(12.5±4.6)°,t=0.947,P>0.05]及第1跖楔关节高度[(14.8±3.1)mm vs(15.9±2.8)mm,t=0.814,P>0.05]比较差异无统计学意义。术后AOFAS评分较术前明显提高(45.6±5.3 vs 82.5±7.4,t=3.214,P<0.01)。结论:对于保守治疗失败的成人Ⅱ型痛性足副舟骨,当副舟骨骨块较大,不伴有僵硬性扁平足时,副舟骨融合术可以有效缓解疼痛症状,提高患足功能,术后患者满意度高,手术疗效确实。

辽宁省自然科学基金(编号:201202241)~~;

足副舟骨; 足; 疼痛; 融合术; 治疗结果;

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