2010-2011年六安市医疗机构消毒效果结果分析及医护人员消毒灭菌知识的调查

随着现代医学的不断进步,医疗水平的迅速提高,医院感染也日益复杂化,医院感染的发生不仅增加了国家卫生资源的浪费,更重要的是给患者带来痛苦,它所造成的健康危害和经济损失,无论对患者、社会还是国家都是非常沉重的。而医院消毒灭菌效果与医院感染的发生有着密切的关系,也是医学界和卫生行政部门关注的重点。有计划、连续、系统地开展医院消毒与感染监测,是有效开展预防和控制医院感染和传染性疾病在医院内暴发流行的重要内容。开展医疗机构消毒效果的监测和分析显得尤为重要。医护人员对消毒灭菌知识的掌握程度和重视度及业务素质与消毒效果密切相关,因此在对此进行调查的基础上应加强对医护人员消毒知识的培训和技术指导,以便有效预防和控制院内感染和保护人群身体健康。目的通过现场调查和检测,了解六安市医疗机构的消毒管理工作及消毒效果的现状,发现消毒过程中存在的问题,为提高消毒质量,预防和控制院内感染提供依据。并通过问卷调查了解临床医护人员对消毒灭菌知识的掌握情况,发现调查中存在的问题,探讨相应的健康教育对策,巩固和提高临床医护人员消毒灭菌的相关知识,预防院内感染。方法本研究的资料来源于现场调查、消毒状况的监测,根据六安市现有医疗结构的情况于2010-2011年对六安市24家医疗机构的环境空气、工作台面、使用中消毒液、医务人员手、活检钳、镜腔等进行采样监测。采用问卷调查方法,针对六安市两家不同级别医院,随机对80名医护人员消毒灭菌知识“知、信、行”水平的掌握情况和消毒重要性的认识进行了调查。结果1、消毒效果的监测情况:共检测423份样品,合格率92.4%,2010年检测231份,合格率89.6%,2011年检测192份,合格率95.8%,呈上升趋势,差异有统计学意义(χ~2=4.951,p=0.026)。环境空气、工作台面、使用中消毒液、医务人员手、活检钳、镜腔的消毒合格率分别为75%、91.9%、97.9%、88.3%、92.6%、96.6%,不同监测对象消毒合格率比较差异有统计学意义(χ~2=24.075,p<0.001),其中环境空气的合格率最低,为75%。医疗机构不同科室消毒合格率结果中,儿科的消毒合格率最低,妇产科的消毒合格率也较低,医疗机构内不同科室消毒合格率比较差异无统计学意义;2010年所检测的不同地区医疗机构中,金安区的消毒合格率最低,裕安区和霍山县医疗机构消毒合格率较高,2011年所检测的不同地区医疗机构中,寿县医疗机构消毒合格率略低,其余地区医疗机构消毒合格率均达90%以上。2010、2011年不同地区医疗机构消毒合格率比较,差异均无统计学意义;不同级别医疗机构类型、医疗机构性质的消毒合格率比较差异均无统计学意义。2、医护人员消毒灭菌知识掌握情况的调查:两医院医护人员对消毒灭菌知识的整体掌握程度偏低,尤其是《医院消毒卫生标准》新标准规定环境分类、紫外线灯的辐射强度、处理后污水的菌落数的答题正确率最差,分别为37.2%、59.0%、16.7%,尤其是六安市立医院对新标准的掌握较差。而两医院医护人员对消毒灭菌的态度都很积极,均认为消毒灭菌很重要。两医院消毒灭菌行为合格率较高,市立医院合格率均较人民医院高。结论六安市医疗机构消毒总体合格率较高,不同检测对象消毒合格率不同,不同地区医疗机构消毒合格率不均衡,应进一步提高消毒质量,以便更有效地预防和控制院内感染。医护人员对消毒灭菌知识的掌握情况仍有待提高,今后应加强消毒灭菌知识的培训和教育。

院内感染; 消毒灭菌; 医疗机构; 医护人员;

操基玉; 李开春;

R187;R471

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