(排版定稿)网络首发时间:2019-04-17 09:20:58

目的 探讨伴浆液性视网膜脱离(serous retinal detachment,SRD)的糖尿病囊样黄斑水肿(cystoid macular edema,CME)和不伴SRD的糖尿病CME形成的影响因素及康柏西普治疗疗效的差异。方法 选取就诊于空军特色医学中心并行康柏西普治疗的50例(70眼)糖尿病CME患者纳入研究,其中28例42眼为不伴SRD的CME水肿类型,为单纯CME组;22例28眼为伴SRD的CME水肿类型,为伴SRD组。比较可能影响两种CME形成的全身指标(血压、血糖、血脂等)和眼部情况,包括糖尿病视网膜病变分期,基线黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)等;并比较两组DME患者接受单纯康柏西普治疗后的疗效差异。结果 单因素分析显示,单纯CME组水肿类型的发生与高脂蛋白a水平、增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)、既往全视网膜光凝史和既往黄斑光凝史均相关(均为P <0.05)。伴SRD组水肿类型的发生与高尿酸水平、高胆固醇水平和高基线CMT均相关(均为P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,较高基线CMT为伴SRD组水肿类型发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.006(1.002~1.010)]。两种类型的CME患者接受康柏西普治疗后明显有效(均为P<0.000 1),伴SRD的CME水肿消退较不伴SRD的CME效果更好(P<0.05),但术后视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 较高尿酸和总胆固醇水平与SRD的发生有关,基线CMT较高是伴SRD的CME发生的独立危险因素;高脂蛋白a水平、PDR、既往全视网膜光凝史和既往黄斑光凝史与不伴SRD的CME发生有关。伴SRD的CME接受康柏西普治疗的效果较不伴SRD的CME效果更好,SRD可能是DME抗血管内皮生长因子治疗预后良好的指标。

首都卫生发展科研专项重点攻关项目(编号:2016-1-4181); 中国中医科学院自主选题(编号:ZZ0808008);

糖尿病黄斑水肿; 囊样黄斑水肿; 视网膜脱离; 光学相干断层扫描; 血管生成抑制剂;

10.13389/j.cnki.rao.2019.0079

R587.2;R774

中国知网独家网络首发,未经许可,禁止转载、摘编。

眼科新进展

Recent Advances in Ophthalmology

ISSN:1003-5141

中文核心期刊

2741045K
在线咨询 用户反馈