(整期定稿)网络首发时间:2019-07-24 10:22:16

症状性华氏巨球蛋白血症患者的临床特征及预后影响因素分析

目的:探讨症状性华氏巨球蛋白血症(WM)的临床特点及预后因素。方法:收集郑州大学第一附属医院确诊的60例症状性WM患者的临床资料,分析患者临床特征,采用单因素分析和Cox回归模型分析影响患者生存时间的因素。结果:60例症状性WM患者中33(55.0%)例表现为乏力、头晕等贫血相关症状,38(63.3%)例有淋巴结肿大,52(86.7%)例为IgMκ型。55例行骨髓免疫表型检测,其中50(90.9%)例免疫分型为CD19~+、CD20~+、CD10~-、CD5~-、CD79~+、FMC7~+、CD23~-。18例患者中14(77.8%)例MYD88L265P突变阳性。单因素分析结果显示血浆白蛋白水平、乳酸脱氢酶水平、IgA定量、IgM定量、化疗方案均与生存时间有关(P <0.05)。Cox多因素分析显示血浆白蛋白水平是影响症状性WM患者生存时间的独立危险因素,HR(95%CI)为8.632(1.912~38.983)。结论:症状性WM的主要临床表现为贫血相关症状,常见体征为淋巴结肿大,IgMκ型多见。MYD88基因突变率较高。血浆白蛋白水平为影响其预后的独立危险因素。

国家自然科学基金资助项目(81400108);

华氏巨球蛋白血症; 淋巴瘤; 临床特点;

10.13705/j.issn.1671-6825.2018.11.056

R733.1

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