(整期定稿)网络首发时间:2019-09-24 15:06:41

基于倾向得分匹配的孕母产前因素与围产儿先天性心脏病关联分析

目的:探讨郑州市二七区孕母产前相关因素与围产儿先天性心脏病(CHD)间的关联。方法:收集整理2012至2016年郑州市二七区以医院为基础出生缺陷的监测数据。首先采用倾向得分匹配(PSM)方法,以围产儿性别、身长、出生体重,孕母胎盘、胎位、胎龄、羊水性状、产后出血作协变量,对CHD患儿和无出生缺陷围产儿作1:4匹配,产生均衡协变量的病例-对照数据集;再以年龄、文化程度、孕次等6个孕母分娩前相关因素为研究变量,采用条件logistic回归作影响因素分析,并对有意义变量作亚组分析、中介效应分析。结果:共收集围产儿监测数据78 292例,其中CHD患儿1 537人。PSM匹配对照组6 148例。条件logistic回归结果示:孕母年龄、孕次、文化程度、孕产保健与围产儿CHD有关联[OR(95% CI)分别为:1.013(1.002~1.024)、1.199(1.032~1.414)、0.653(0.589~0.723)、0.629(0.432~0.914)]。孕母有孕产保健、孕次1次、产次1次和年龄25~44岁各亚人群中孕母文化程度与CHD有关联(P均<0.05);孕产保健在文化程度与CHD间无中介效应。结论:孕母年龄大、孕次≥3次、文化程度低及无孕产保健是围产儿CHD的危险因素,应予以重视。

国家“十三五”科技重大专项(2018ZX10715009);

先天性心脏病; 影响因素; 倾向得分匹配; 条件logistic回归;

10.13705/j.issn.1671-6825.2018.11.152

R722.1

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