(整期定稿)网络首发时间:2019-09-24 15:07:07

妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的危险因素和孕中期血清硒蛋白P的预测价值

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖代谢异常的危险因素和孕中期血清硒蛋白P的预测价值。方法:回顾性分析GDM孕妇400例,根据产后1 a的75 g葡萄糖耐量结果将其分成糖代谢正常组282例和糖代谢异常组118例。比较两组患者基线资料和孕中期血清硒蛋白P水平,logistic回归分析GDM患者产后糖代谢异常的危险因素。结果:两组患者孕前BMI、有糖尿病家族史、孕期增重、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和孕中期血清硒蛋白P水平等差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示孕前BMI> 24 kg/m~2(OR=1.408,95% CI=1.137~1.743)、有糖尿病家族史(OR=1.718,95% CI=1.443~2.045)、孕中期TG> 1.02 mmol/L(OR=1.259,95% CI=1.182~1.340)和血清硒蛋白P> 2.69 mmol/L(OR=2.010,95% CI=1.168~3.459)是GDM孕妇产后糖代谢异常的危险因素。孕中期血清硒蛋白P对GDM孕妇产后糖代谢异常诊断的临界值为3.55mmol/L,敏感度为79.66%,特异度为87.94%,AUC为0.856(95% CI=0.825~0.886)。结论:孕前高BMI、有糖尿病家族史、孕中期TG> 1.02 mmol/L和血清硒蛋白P> 2.69 mmol/L是GDM孕妇产后糖代谢异常的危险因素,孕中期血清硒蛋白P对预测产后糖代谢异常有一定的价值。

河南省医学科技攻关计划项目(201602076);

硒蛋白P; 妊娠期糖尿病; 糖代谢异常;

10.13705/j.issn.1671-6825.2019.05.120

R714.256

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