(整期定稿)网络首发时间:2019-09-24 15:05:42

可回收支架联合搅拌溶栓、球囊扩张治疗布加综合征合并下腔静脉血栓

目的:分析采用可回收支架联合搅拌溶栓、球囊扩张治疗布加综合征(BCS)合并下腔静脉(IVC)血栓形成的效果。方法:针对40例BCS合并IVC血栓形成的患者,对闭塞的IVC采用球囊预扩张部分恢复IVC管腔,以顺利放置可回收支架,然后进行搅拌溶栓。血栓消失后取出支架,必要时采用大球囊扩张。术后采用彩色多普勒超声检查观察IVC通畅程度。结果:所有患者均成功进行可回收支架置入、搅拌溶栓和球囊扩张,支架置入后IVC均立即恢复通畅。1例支架放置6 h后死于急性肺栓塞,1例出院0.4个月后死于冠心病,1例出院0.8个月后死于肝功能衰竭。37例支架放置8~29 d后取出,取出技术成功率为97.3%(36/37),1例因支架断裂改用外科手术取出。34例成功随访,初次通畅率和二次通畅率分别为94.1%(32/34)和97.1%(33/34),术后5 a和10 a生存率分别为89.5%和67.1%。结论:可回收支架联合搅拌溶栓、球囊扩张治疗BCS合并IVC血栓形成安全、有效,远期疗效良好。

国家自然科学基金项目(81501569);

布加综合征; 可回收支架; 下腔静脉血栓形成; 球囊扩张成形术; 搅拌溶栓;

10.13705/j.issn.1671-6825.2019.06.108

R575;R543.6

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