高脂血症性急性胰腺炎病人的临床特点及C反应蛋白对其严重程度的评估价值

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点以及C反应蛋白(CRP)在HLAP严重程度和预后评估中的作用。方法:回顾性分析103例急性胰腺炎病人的临床资料,其中高脂血症病人32例(HLAP组),非高脂血症病人71例(非HLAP组)。比较2组病人的临床特征。其中HLAP病人又根据病情轻、重,分为HLAP1组(轻症,22例)和HLAP2组(重症,10例),比较HLAP1组与HLAP2组病人入院第1、3、5、7天血清CRP水平的变化;采用ROC曲线评估血清CRP在HLAP严重程度中的价值。结果:HLAP组与非HLAP组比较,空腹血糖、三酰甘油(TG)水平均较高(P<0.01),CRP、年龄、血清AMY、Ranson评分和APACHEⅡ评分均较低(P<0.05~P<0.01)。入院第1、3、5、7天HLAP1组的血清CRP水平均明显低于HLAP2组(P<0.05~P<0.01);2组在第3天血清CRP水平增加到最高水平(P<0.01),之后又逐渐降低(P<0.01)。HLAP组脂肪肝的发生率28.1%高于非HLAP组的11.3%(P<0.05)。ROC曲线分析表明,CRP在HLAP严重程度评估中的AUC为0.905,P<0.01,95%CI为0.782~1.000。结论:HLAP发病年龄趋于年轻化,脂肪肝的发生率高;血清CRP可作为HLAP严重程度的评价指标,其对HLAP预后评估具有经济、方便、可行等临床价值。

高脂血症性急性胰腺炎; C反应蛋白;

10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.07.019

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