人工腱索在二尖瓣成形术中的应用效果

目的观察人工腱索在二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的效果。方法选取2016年1月-2018年1月因二尖瓣返流就诊于宁夏医科大学总医院行二尖瓣成形术治疗的患者共32例,按照不同手术方式分为成形环组(n=14)和成形环+人工腱索组(n=18)。收集两组患者术前、出院前及术后12个月的心脏彩超测量结果,比较两组患者左心结构指标左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF)的变化,及两组患者术前、术后二尖瓣返流情况。结果术中两组患者主动脉阻断和体外循环时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。成形组与人工腱索组LAD、LVEDD、LVEF组内比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而LVESD组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,两组患者术前LAD、LVEDD、LVESD、LVEF差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者出院前和术后12个月LAD、LVEDD、LVESD组间差异均无统计学意义(P均>0.05),人工腱索组患者出院前和术后12个月LVEF均高于同时间点的成形环组(P均<0.05);两组患者术后1年二尖瓣返流程度相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论二尖瓣成形术均可明显改善患者左心结构,两组患者术后左心结构均较术前得到明显改善,而在左心射血分数方面,成形环+人工腱索组较单独成形环组效果更佳。

二尖瓣关闭不全; 二尖瓣成形术; 人工腱索;

10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2019.06.010

R654.2

3589-59241220K
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