(录用定稿)网络首发时间:2020-04-14 17:06:53

目的 了解抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下不同级别医院的感染防护现况,为职业感染防护提供策略和建议。方法 选取不同级别医院的一线医护人员,2020年3月2日至9日通过微信平台进行网络调研。通过问卷星调研平台设计调查问卷,内容包括医护人员基本信息、防护知识内容、抗击疫情工作环境、医用防护用品管理和防护措施实施情况等。结果 共回收有效问卷966份,由上海市15个区9所三级综合性医院、42所社区卫生服务中心的医务人员填写。社区卫生服务中心的COVID-19疫情相关知识培训率高于三级综合性医院[90.45%(644/712)vs 79.53%(202/254)],差异有统计学意义(χ2=20.528,P=0.001),根据COVID-19相关内容识别相应类别患者(χ2=27.108,P=0.009)、手部卫生消毒和防护衣穿脱(χ2=22.666,P=0.001)及正确处理医疗废弃物(χ2=74.251,P=0.001)等的掌握程度均优于三级综合性医院。COVID-19防护措施执行过程中,社区卫生服务中心能够严格按需、防护强度更换一次性防护服的比例[31.74%(226/712)]高于三级综合性医院[25.20%(64/254)],差异有统计学意义(χ2=33.229,P=0.001)。但两者在正确实施患者的标本采集、防护面罩更换频率、疫情期间每周在院工作时长方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 在本次COVID-19疫情防护中,社区卫生服务中心起到了重要的网底作用。部分护防措施在社区卫生服务中心和三级综合性医院之间有所不同,需进一步完善降低医疗机构COVID-19职业感染风险的合理措施。

中华医学会医学教育分会中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究课题(2018B-N11008);

社区卫生服务中心; 新型冠状病毒; 综合性医院; 全科医学; 问卷调查;

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