记笔记

头颈部肌上皮癌的临床特点及治疗

赵冬丽¹王刘中¹曹华¹桑建中¹高岭¹曹西迪¹曹硕²陈磊¹

1. 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科 2. 河南神火集团总医院五官科

摘要：目的:探讨头颈部肌上皮癌的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析59例头颈部肌上皮癌患者的临床资料。应用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析。结果:随访时间为6～131个月,平均随访时间为36个月,1例（1.7%）失访,17例（28.8%）术后复发,8例（13.6%）远处转移,5例（8.5%）颈部淋巴结转移;14例（23.7%）死亡。1年、3年、5年累计生存率分别为92%、73%、62%。不同治疗方式生存率曲线经Gehan法检验差异显著（P<0.05）;组间两两比较,单纯手术及手术加放疗与单纯放疗及单纯化疗差异显著（P<0.05）,其他两两治疗方式之间尚无显著差异。多因素Logistic回归分析显示肿瘤部位、临床分期与存活状态及局部复发率显著相关（P<0.05）,而性别、年龄与生存状态及局部复发率相关性不显著（P>0.05）。结论:肌上皮癌发病率低,临床表现及影像学检查缺乏特异性。肿瘤易局部复发,侵袭性强,远处转移发生率高,是一种高度恶性肿瘤。首选手术治疗且对首次手术的要求较高,大涎腺及晚期肿瘤（Ⅲ～Ⅳ期）为生存率及局部复发率的高危因素。早诊断、早治疗能显著提高患者生存率,降低肿瘤局部复发率,改善患者预后。

关键词：

涎腺肿瘤; 肌上皮癌; 治疗方式; 预后;